GLP-1 RA和SGLT2i地位提升！美国2022糖尿病诊疗规格

12同月20日，新泽西州高高血压该协会（ADA）发布了2022年高高血压外科标准化。

新版概要指出，对于确诊颈动脉粥样硬化性肥胖症症（ASCVD）病症，或具有心肌梗死病、心衰、慢性糖尿病高危原因者，不权衡孔径HbA1c、体温控制目标、以及究竟应用于了二甲双萘，仅有提拔应用于经癌症证实获益的葡萄糖高体温素样肽1受体激动剂（GLP-1 RA）、钠胺基酸共发运酶-2类似物（SGLT2i）。

另外，对于2标准化型高高血压病症，GLP-1 RA优于抗生素；如需用抗生素，促请联用GLP-1 RA，以取得更大的疗效和敏感性。

高高血压癌症年纪提早至35岁

关于高高血压晚期和高高血压的癌症，新版外科标准化里面一个最显著的变动是，将全这群人开始癌症的年纪从45岁提早至35岁。

即所有人从35岁起，不论究竟有肥胖症等高高血压危险原因，仅有应开始癌症高高血压晚期和高高血压。

明年8同月，新泽西州持续性一站式人小组仍然将增重或肥胖症这群人的高高血压癌症年纪门槛从40岁降到了35岁，但不最主要所有人。

对于孕妇，促请在生孩子早期（

一线疗法取决并入症和其他原因

新版外科标准化合理化，2标准化型高高血压病症的一线疗法，取决并入症情况、以病症为里面心的疗法原因以及疗法供给，一般最主要二甲双萘和更进一步的家庭方式调节。

2标准化型高高血压病症的本品降糖疗法策略

肥胖症症和项目管理

新版外科概要促请，当并入心肌梗死病的病症单次住院治疗时高血压≥ 180/110 mmHg，可诊断为高高血压。

所有并入高高血压的高高血压病症，高血压控制目标应个体化。

心肌梗死高安全性病症，即较早ASCVD或10年心肌梗死安全性 ≥15%，高血压控制目标＜130/80 mmHg可能是更好的。10年心肌梗死安全性＜15%的病症，高血压控制目标为＜140/90 mmHg。

对于40~75岁、不并入ASCVD的2标准化型高高血压病症，促请在家庭方式插手相结合应用于里面等气压他的卡疗法。

对于10年心肌梗死病安全性≥20%的病症，促请在第二大施用浓度他的卡疗法的相结合联用依折麦布。

并入ASCVD的病症如经第二大施用浓度他的卡疗法后，LDL-C仍≥1.8 mmol/L，促请联用依折麦布或PCSK9类似物。

有ASCVD哮喘的高高血压病症，促请应用于小浓度（75~162 mg/d）低剂量展开心肌梗死病二级持续性，对低剂量过敏者应该用氯吡怀特（75 mg/d）。

对于心肌梗死高危的高高血压病症，与病症更好讨论权衡获益和肿大安全性后，可权衡应用于小浓度低剂量展开心肌梗死病一级持续性。

肥胖症和肥胖症管理

事实确实，防疫肥胖症对于持续性和疗法2标准化型高高血压非常最重要。

新版诊断标准化合理化，目前从未一致的事实确实，膳食补充剂可有效节食。

在为增重或肥胖症而定2标准化型高高血压病症选择降糖本品时，要权衡本品对肥胖症的影响，尽可能减少用到可致使肥胖症增另加的本品。

对某些BMI≥27 kg/m2的2标准化型高高血压病症，在饮品、锻练和犯罪行为插手的相结合另加节食药作为辅助是有效的。节食药潜在的益处须超过其潜在安全性。

在经FDA批文的节食本品里面，新版外科标准化新增了司美格鲁肽。

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