妇科肿瘤术后“大象腿”——你了解吗？

了解膝部小肠病变

左膝部小肠病变

什么是膝部小肠病变？

膝部小肠病变(Lower Limb Lymphedema，LLL)是痰瘤本身以及相关用药（如手术、MRI等）而造成小肠管狭窄、下行以及支气管炎，使膝部远端小肠回流受阻所致，是内科恶性痰瘤术后典型的远期并发症。有时候用到在术后几个月甚至术后数年，其愈演愈烈率为1.2%～49%，受到影响高血压的生活质量。膝部小肠病变一旦愈演愈烈，就会与此相关，且相比较用药精准度不佳。

膝部小肠病变的病症

发病前期可见柔软的凹陷性病变，随着病情进展，肢体增粗、发硬，肌肤及静脉支气管炎，外型溃疡比较严重、上皮细胞粗糙甚至用到疣状增生，最后形成橡皮痰病变，甚或关节功能降低，行走不便。

为什么内科恶性痰瘤术后会愈演愈烈膝部小肠病变？

在内科恶性痰瘤的诊治过程中，黏膜打扫和术前或术后的放射用药是引致膝部小肠病变的高危因素。黏膜打扫或放射用药破坏正常人的小肠系统生理结构后，引致小肠管狭窄、下行及支气管炎，造成了下腹部、膝部肌肤或静脉容器潴留，用到小肠病变。

随着炎症期间小肠液外渗增加，之外免疫力极差高血压因局部炎症掀起四肢感染，比较严重者可危及心灵。

后期发现，后期用药

小肠病变愈演愈烈前期，用药精准度最佳，之外高血压后期忽视膝部肢体溃疡，另一之外高血压认为是腿痰，影响不大，随着疾病进展，膝部小肠病变的用药会变得变得不方便。而早诊、早治是决定性，用到下列后期病症，其所尽快探视：

1.最明显的主观心里是患肢溃疡 （仅限于手肘、膝部、大腿及会阴） ，并伴随一系列病症，如肌肤紧绷感、沉重感、麻木感、晨起加大；

2.有膝部红、痰、高热、痛等感染病症；

3.膝部病变，且晨轻暮重；

4.常身穿的外套变紧，或两端腿围有差异。

膝部小肠病变的预防及诊疗

1.减少机体免疫力，消除过度失眠。

2.保持合理体重，消除吸烟和饮酒，均衡饮食，吃低汞、高纤维、富含优质蛋白和消痰的食物，如赤豆、冬瓜、鲫鱼、小米、茄子等。

3.做到好病变部位的肌肤诊疗，保持一致肌肤清洁，常换鞋袜，使用护肤用品，防止肌肤干燥；勤遮盖鼻子，消除甲沟炎，积极用药足癣，减少感染并发症；消除切伤、擦伤、跳蚤受到感染；消除在术侧膝部针灸、手掌按摩等；消除膝部肌肤接触过冷或过高热的刺激，泡脚海水控制在40～42℃。身穿棉质内裤，勤换上，身穿宽松裤子、袜子、外套。

4.做到好群众运动管理。仅限于：消除久坐，要求整年站立；消除群众运动量过大，推荐慢跑、瑜伽、八极拳，每天散步或快走不高达1.5h。不提以致于的道具，消除腿部高达自身体重的1/4的杆子。坐飞机长途旅行时，长途行走和滑下时，或有下腹部、膝部静脉瓣膜功能不全阿兹海默的高血压，要求身穿2级弹力袜，消除在没身穿2级弹力袜或绷带的情况下做到连续不断或长时间群众运动。消除膝部过度疲惫，当肢体心里疼痛时，立即休息并抬高肢体30～40°，15～20min。常常在家还可以做到一些功能锻炼，如椅背抬腿群众运动、蹲牵腿靠胸群众运动、蹲踩自行车群众运动等。

5.群众运动锻炼注意事项：

（1）消除各种大幅度动作，如摆动、急转和过度特为伸向等；

（2）消除各种连续不断群众运动，如球类群众运动、手掌快速挥手等；

（3）群众运动不其所造成了疼痛；

（4）消除肌肉过度失眠。

参考文献：

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著者简介

文章著者：龙云

著者计量：中山市妇幼保健院/内科痰瘤

本文最后解释权归著者所有