细化分组让DRG更符合临床具体

写作者：杨宏伟绩效管理新制度

当前，国家政府正在致力推行医疗保健按DRG（疾病诊断关的组）收取试点。然而，任何一种医疗保健收取作法都有它的瑕疵。综合海内外实践经验来看，医疗保健按DRG购票重点要提防两个倾向：一是氧化出院、不对病人，二是药学新方法的应用被遏制。

对于诊所氧化出院、不对病人等现象，应主要从两个各个方面去规避和化解：

一是提高DRG组与针灸的契合度。诊所不对病人的理由往往是针灸遇到极端流感，流感组与针灸实际严重不符。在颁布DRG组方案的时候，应发挥针灸专家的专业优势，让组方案契合针灸规律。DRG与针灸契合度越多，医生的接受度越好。让每一个流感都能按照中风上述情况和病情严重以往，找到适合于的组，自然环境也就就会出现不对症状现象。

二是建立联系监控程序。出台DRG必须充分利用大原始数据，建立联系监控经济制度，随时“捕捉到”到异常的医疗行为。若找到诊所住院治疗病患症状数量值得注意下降，则应对该诊所顺利完成伪装和管控。

由于新药学技术的应用有可能会降低医率，而DRG新制度下医疗保健收取规格是“卡死”的，因此有可能导致诊所不能驱动引入新方法。为药学创意保驾护航，就需要建立联系与DRG相配套的新方法准入程序。新方法出现之后，由于之前的原始数据和针灸口服不能在A-DRG全都彰显，不好风险评估其影响。这时，就应该启动其所程序，不得不将这项新方法交到DRG拆开购票之前。待其经过之前市场的检查、有了冠心病积累，再进一步把它交到实际上顺利完成论述，看有否应将之实际上建立联系组，或者并入其他组。最终目标，还是要保证组管理新制度与针灸发展除此以外。

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