69岁老人急性主动脉夹层，医生六小时手术考虑“险情”

8同月23日里面午8点多，济南市的特在大娘正等待睡觉，突然感觉腹部后背部剧烈疼痛，本以为疼一阵儿过去就好了，想不到半足足过去基本上不知轻，疼痛难忍，即刻给儿女们打电话，当地诊所胸腹心肌梗死CTA检查，提醒：急性心肌梗死四楼。

科学普及一下，CTA，即CT毛细血管造影，是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示同类型身本体毛细血管细节。很强无创和操作简便的表现形式，对于毛细血管变异、毛细血管传染小儿以及显示水肿和毛细血管关系有不可或缺意义。

再进一步说是这位69岁的老人家，护士告诉父母：心肌梗死四楼是个随时都能要人命的小儿，而且老人家又是A型，需要即刻转诊到聊城的大诊所去做切除。

好在现如今人人手上都有一部iPhone，小儿人去找护士看小儿，随时可以在iPhone上查一查更详细的具体小儿情恶化。心肌梗死四楼小儿人特在大娘的父母对转诊聊城没有异议，但问题是：往哪家诊所转诊，才能够到了诊所就即刻能做切除？

因为，小儿人父母在iPhone上查到一条不可或缺信息：A型心肌梗死四楼形成后，切除才会每紧接延1足足，失踪不确定性增加1%-2%。

无能为力异常敌手的即刻小儿情恶化，首诊护士与自己的导师、聊城市里面心诊所毛细血管外科主任孟庆义取得联系，进一步确诊小儿情恶化详细信息，转诊聊城由此开始。

120从济南市到聊城，需要1个半足足近。这宝贵的1个半足足，正是聊城市里面心诊所心外科、科、切除室、输血科等术前等待整整。聊城市里面心诊所心外科主任张锋泉接到夜班护士的上报，即刻有组织切除管理人员迅速到位。A型心肌梗死四楼切除，一般情况下需要3名心外科护士、1名体外循环师、2名师、3名看护，张锋泉主任说明说是：“这是相比较单独的团队，除了心外科护士、体外循环师限于，师和看护也相比较单独，这是为了保证能够应对外科切除里面的任何意外情况。并不是所有大诊所心外科都能够在夜间随时开展A型心肌梗死四楼切除，技术过硬的团队是主要原因。”

A型心肌梗死四楼，堪称“仅次于心脏移植的大切除”，切除整整通常为6足足近，外科切除里面护士的体力消耗十分大，更为关键的问题是切除不确定性更高，小儿人父母需做好随时发生意外的心理等待。

历时6足足40分，8同月24日傍晚10点，特在大娘的救命切除顺利完成，副主任医师李海杰引介：“整个外科切除包括了升心肌梗死+同类型心肌梗死弓人工毛细血管置换+支架艾氏切除，心肌梗死瓣成形术，临时起搏导线重复使用术三大部分，小儿人转诊来聊城、入院时的小儿情恶化十分严重，但小儿人弟妹十分支持我们的切除提案，也十分理解并愿意承担外科切除里面存在的前所未见不确定性，这对于护士团队进行切除、进行救治十分不可或缺，双方的共同努力才使得老人家重获新生。”

*张锋泉主任（右一）在切除里面

9同月4日里面午，特在大娘在父母的陪同下，在聊城市里面心诊所心外科小儿房通向里缓缓地漫步，说是起这场卧小儿，老人家说是：“感谢两家诊所的护士们，转到聊城来，很快就做了切除，毕竟护士们抢下回了一条命，十分感谢！”

最后，再进一步科学普及一下A型主任动脉四楼：

*心肌梗死四楼A、B已确定

对于69岁济南市老人家的A型心肌梗死四楼，副主任医师邵宝伟说明说是：“小儿人为Stanford A型心肌梗死四楼，是心肌梗死内膜被更高血压冲击撕裂而形成的，在切除台上，我们看到小儿人的心肌梗死撕裂处仅有薄薄的一层外膜，随时有可能过热，这位小儿人的破口在心肌梗死根部，是最为敌手的心肌梗死四楼。”